一般歯科

虫歯の原因と症状

虫歯は歯に付着したプラーク（歯垢・歯石）が原因。
早期発見・治療を行なえば、自分の歯を失うことなく健康な食生活にも結びつきます。しかし、歯の痛みを我慢し市販薬でごまかしていると、その症状が進行するだけでなく、体調に支障をきたすこともあります。
また親知らずが横に生えているときや横になって埋まっているときなどは、大切な手前の歯まで虫歯になることがあります。

虫歯の進行度

1. 

   要観察歯（C0）

   歯の表面がわずかに溶けています。ブラッシングとフッ素塗布を丁寧に続けることで健康な歯に戻せる可能性があります。

2. 

   エナメル質の虫歯（C1）

   エナメル質にまで進行した状態です。痛みやしみるなどの自覚症状はまだありません。むし歯に感染した部分を最小限削って、レジンで詰め物をします。

3. 

   象牙質の虫歯（C2）

   エナメル質の奥にある象牙質にまで進行した状態です。知覚過敏の症状が出やすい傾向にあります。

4. 

   歯の神経の虫歯（C3）

   象牙質の奥の歯髄にまで進行している状態です。歯髄の中には神経や血管があるため、細菌に感染すると歯がズキズキと激しく痛みます。

5. 

   歯の根の虫歯（C4）

   歯茎から上の部分がほとんど溶けてしまっている状態です。歯根だけ残っていて、神経も壊死しているため、痛みが収まっていることもあります。

虫歯の治療方法

• 痛みが無い小さな虫歯

  できるだけ小さい範囲を削るようにして大切な天然歯を残していきます。

  詰め物・被せ物

• 神経の痛みを伴う大きな虫歯

  抜歯をしないために、根管内を綺麗に保つ治療を行います。

  根管治療

• 歯を失ってしまうほど大きな虫歯

  抜歯になってしまっても、食事や会話を楽しめるような治療を行います。

  インプラント

歯周病の原因と症状

歯周病は、付着したプラーク（歯垢・歯石）の中に繁殖した歯周病菌（バクテリア）が歯と歯ぐきの境目から侵入し、歯を支えている組織を次々に破壊し骨まで溶かしてしまう病気です。
この病気はかなり症状が進むまで痛みを伴わないので、気づいたら手遅れ（歯を失う）というケースも多く見られます。
医院では、歯石や歯垢の除去や正しいブラッシング方法をお教えしながら、薬剤を使用した内科的な療法と外科的療法で進行を止めていきます。
ただ、歯周病の治療で大切なのは「歯周病は自分自身で治す病気だと思うこと」です。歯周病の治療は、患者さんによるプラークコントロール（歯磨き）が基本といえます。

歯周病と全身の健康の関係性

歯周病は歯を失うリスクが高い病気ですが、実はお口の中だけでなく身体の各所に悪影響を及ぼします。以下に歯周病と関連する代表的な疾患を記載しますので、この機会にぜひ歯周病の治療や予防に取り組んでください。

• 糖尿病

  歯周病菌の活動によって歯周組織に炎症が広がると、血糖値をコントロールする役割を持つインスリンの働きを抑制してしまいます。そのため歯周病の重症化は糖尿病の悪化につながるのです。

• 血管疾患

  歯周病菌は傷口から血管に侵入して全身をめぐります。その際に血栓を作ることがわかっていますが、血栓が脳や心臓で発生すると、脳梗塞や心筋梗塞などの重篤な疾患を起こすこともあります。

• 低体重児出産

  妊娠中の方が歯周病に罹患している場合、歯周病菌の作用によって子宮が収縮する現象が起こることがあります。すると、早産や低体重児出産に至ることもあるので、注意が必要です。

• 誤嚥（ごえん）性肺炎

  年齢が上がると飲み込む機能が低下し、飲食物が肺に侵入することがあります。これを「誤嚥」と呼びますが、このときお口の中の歯周病菌が肺に到達すると、肺炎を起こすかもしれません。誤嚥性肺炎は死に至ることもあるので、歯周病ケアは非常に重要です。

歯周病の進行度

1. 

   第一段階歯肉炎

   歯茎だけが腫れている状態です。軽い炎症なので、痛みや違和感はほとんどありません。ブラッシングを徹底し、歯科医院でクリーニングや歯石除去などを行えば、健康な歯肉への改善が期待できます。

2. 

   第二段階軽度歯周炎

   ほとんどの場合自覚症状がありませんが、「歯磨きをすると出血が起こる」「歯が浮くような感じがする」などの症状があります。歯と歯茎の間にある歯周ポケットの歯垢や歯石除去などを行っていきます。

3. 

   第三段階中等度歯周炎

   歯槽骨が溶けて、膿が出てきたり口臭が強くなるなど、はっきりとした自覚症状が出てきます。通常のクリーニングや歯石除去などでは対応できないケースも多く、歯周外科手術が必要な場合があります。

4. 

   第四段階重度歯周炎

   歯肉は下がり、大量の歯石が歯根に付いているのがわかる状態です。歯を触ると大きくグラつき、自然に抜け落ちてしまうケースもあります。残っている歯を長く持たせるよう、歯槽骨の回復を目指す治療などを提案できる可能性もあります。

歯周病治療の流れ

1. 

   Step01検査・立案

   歯周病にかかると、歯と歯肉の間の溝（歯周ポケット）が深まります。歯周ポケットの深さは歯周病進行の目安になるので、プローブで歯周ポケットの深さを確認します。また歯肉の出血なども確認し、状態を把握してから治療計画を立てていきます。

2. 

   Step02TBI（トゥース・ブラッシング・インストラクション）

   TBIは歯科医師や歯科衛生士による歯磨き指導です。
   まず磨けていない部分を確認して、歯並びなどの条件も踏まえて磨き残しが無くなるように指導を行います。また、フロスや歯間ブラシなどの補助器具の使い方もわかりやすく伝授します。

3. 

   Step03SRP（スケーリングルートプレーニング）

   お口の中のスケール（歯石）を除去して歯周病の進行を止める処置です。超音波スケーラーを使って丁寧に歯石を取り除きます。また、歯面にざらつきがあると汚れが付着しやすいので、歯面を磨いて表面を平滑にしていきます。

4. 

   Step04再評価

   初期治療がある程度進んだら、初期段階と同様の検査を行って状態を再評価します。歯周ポケットの検査や腫れ、出血を確認し、治療の方針を検討します。また、セルフケアが向上しているかどうかも確認して、必要があれば再度指導をいたします。

5. 

   Step05定期的なメインテナンス

   治療によって状態が良くなっても、歯周病は適切なケアを続けなければすぐに悪化します。そのため定期的にメインテナンスにお越しいただいて、歯石の除去やクリーニング、状態確認の検査を受けることをおすすめします。

子どもが虫歯になってしまう原因

抜けかわってしまう乳歯でも、虫歯が大きくなると生えてくる永久歯への異常や悪い歯並びなどの影響が出てくることがあります。特に乳歯と幼若の永久歯は虫歯になりやすく、特にカリエス・リスク（虫歯になりやすさ）の高いお子さんは要注意と言えます。

• 両親から虫歯菌が感染してしまった

  虫歯は感染症です。食事の際のスプーンの共有や、スキンシップなどで、両親の口から口へ、虫歯菌が移動してしまうのです。

• おやつなど食生活の乱れ

  普段甘いものを沢山食べていたり、ずっとダラダラと食事を続けていたりすると、虫歯菌が育つ環境が出来上がってしまいます。

• 正しい歯磨きができていない

  フッ素が入った歯磨き粉を使用したり、汚れを落としにくい歯の隙間の歯磨きが不十分だと、虫歯になってしまいます。

• 生まれつきの歯・唾液の質

  唾液の量や唾液の質（むし歯から歯を守る力の程度）、歯の質（酸に溶けやすいか溶けにくいか）などは、個人差があります。

子どもの虫歯予防方法

定期検診による早期発見・早期治療と、フッ素やシーラントなどの予防処置、歯みがき練習などでケアしていきます。

お子様の歯並び、気になっていませんか？

永久歯が全て生え揃うまでには年数がかかります。その期間を使いキレイな歯並びになるように生え変わりを手助けする治療「咬合誘導」を実施しています。
早い時期に乳歯が抜けてしまった場合など、他の歯が寄ってきて、永久歯が生える場所の邪魔になることもあります。咬合誘導は、抜けた乳歯部分に永久歯が生えるための装置を入れるなどの処置を行ないます。
また、当院では部分矯正（MTM）での歯並びの治療も行っています。（全額矯正は専門医への紹介となります）お子様の歯並びが気になる方はお気軽にご相談ください。